ডা. আফরিন সুলতানা: স্তন প্রধানত তৈরি হয় Lobules (দুগ্ধ তৈরিকারী গ্রন্থি) এবং Ducts (দুগ্ধনালি)-এর সমন্বয়ে। যা ঘিরে থাকে Fibrous ও Fatty Tissue (মেদযুক্ত অংশ)। কোনো কারণে Fatty Tissue আঘাতপ্রাপ্ত হলে তা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা মারা যেতে পারে। এটি Traumatic Fat Necrosis নামেও পরিচিত। যাতে সাধারণত আঘাতজনিত কারণে স্তনের Fatty Tissue বা মেদযুক্ত অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে এবং এই আঘাতপ্রাপ্ত অংশটি স্তনে চাকার মতো অনুভূত হয়। যদিও অনেক ক্ষেত্রেই রোগীরা কোনো Accident/Trauma অর্থাৎ আঘাতের পূর্ব-ইতিহাস বলতে পারেন না, তবে ৪০% ক্ষেত্রে রোগী Trauma History দিয়ে থাকেন।
কেন হয় : স্তন প্রধানত তৈরি হয় Lobules (দুগ্ধ তৈরিকারী গ্রন্থি) এবং Ducts (দুগ্ধনালি)-এর সমন্বয়ে। যা ঘিরে থাকে Fibrous ও Fatty Tissue (মেদযুক্ত অংশ)। কোনো কারণে এই Fatty Tissue আঘাতপ্রাপ্ত হলে তা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা এই অংশ মারা যেতে পারে, যাকে Fat Necrosis বলা হয়।
কারণ : * Breast Biopsy (স্তনের বাইওপসি পরীক্ষা-পরবর্তী সময়ে) * Radiotherapy (স্তনের সেঁক চিকিৎসা) * Breast Surgery (স্তনের শৈল্য চিকিৎসা) * Injury to Breast (স্তনে আঘাত লাগা যেমন- Seat belt, accident)
উপসর্গ : এর প্রধান উপসর্গ হলো স্তনে চাকা অনুভূত হওয়া, যা সাধারণত ব্যথাহীন। তবে অনেক ক্ষেত্রে সঙ্গে ব্যথা অনুভূত হতে পারে। অনেক সময় চাকার উপরি অংশের চামড়া লাল বা কালচে হয়ে যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে স্তনের চামড়ায় টোল দেখা দিতে পারে বা নিপল/স্তনবৃন্ত ভেতরে ঢুকে যেতে পারে। তবে অনেক সময় স্তনের আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে Cyst তৈরি হয়, যাতে গলানো চর্বি জমে থাকে।
কিভাবে ডায়াগনসিস করা হয় : যখনই স্তনে কোনো চাকা অনুভূত হয় অবশ্যই একজন ব্রেস্ট সার্জন বা জেনারেল সার্জন দিয়ে চেক করানো উচিত। ডাক্তার সাধারণত প্রথমে নিজে স্তন পরীক্ষা করে দেখেন এবং পরবর্তী সময়ে আল্ট্রাসনোগ্রাম বা প্রয়োজনে মেমোগ্রাম করানো হয়।
তবে অনেক ক্ষেত্রে স্তন চেক করার সময় বা Ultrasonogram / Mammogram পরীক্ষায় Fat necrosis, রোগটি স্তন ক্যান্সার/ Breast Cancer মনে হয়। সে ক্ষেত্রে অবশ্যই FNAC বা Core biopsy পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হয়, এটি ক্যান্সার রোগ কি না।
চিকিৎসা : Fat Necrosis সাধারণত কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয়। এবং অনেক ক্ষেত্রেই এতে কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, সময়ের সঙ্গে এই চাকা মিলিয়ে যায়। তবে অনেক সময় অপারেশন করার প্রয়োজন হয়- * যদি চাকা সাইজ বড় হতে থাকে বা সময়ের সঙ্গে মিশিয়ে না যায়।
* যদি ব্যথা বা অস্বস্তিভাব থাকে। * যদি biopsy তথ্য থেকে Fat Necrosis নিশ্চিত হওয়া না যায়।
লেখক : অনকোপ্লাস্টিক ব্রেস্ট সার্জন, সিটি হসপিটাল লিমিটেড, লালমাটিয়া, ঢাকা।